本報訊 據(jù)南方日報消息，近日，省醫(yī)保局發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局關于完善醫(yī)療保險相關政策的通知（征求意見稿）》，對連續(xù)參保人員、當年基金零報銷人員和未連續(xù)參保的“斷保者”都提出了新規(guī)定。

根據(jù)征求意見稿，自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3800元。對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3800元。兩項激勵額度可累加。

連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零；斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計算。

同時，征求意見稿還提出，對斷保者建立“待遇等待期”調整機制。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參保或未連續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。

參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。修復等待期的繳費標準按照當年參保地的個人繳費標準。

征求意見稿還明確了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）符合規(guī)定的費用。征求意見稿公示時間為10月8日至10月15日。