剛出生的寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)，就意味著聽(tīng)力有問(wèn)題嗎？專家指出，初篩未通過(guò)不用慌！還要經(jīng)過(guò)三重“關(guān)卡”方能確診。

新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)？不用慌

“當(dāng)聽(tīng)到寶寶聽(tīng)力篩查不過(guò)關(guān)，家人第一反應(yīng)就是孩子聽(tīng)力是不是出現(xiàn)了問(wèn)題，會(huì)不會(huì)耳聾或影響說(shuō)話？其實(shí)不用過(guò)于擔(dān)心！”廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師焦粵龍時(shí)常接到家長(zhǎng)類似的咨詢。

焦粵龍介紹，聽(tīng)力的發(fā)育和語(yǔ)言的學(xué)習(xí)緊密相關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，孩子重要的語(yǔ)言技能學(xué)習(xí)會(huì)在3歲前完成。如果聽(tīng)力有障礙的寶寶未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)了兒童語(yǔ)言迅速發(fā)育時(shí)期。聽(tīng)力篩查的目的便是對(duì)先天性的聽(tīng)力障礙實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，在預(yù)防聾啞和語(yǔ)言發(fā)育障礙中有重要作用。

“不過(guò)，寶寶聽(tīng)力篩查未通過(guò)，并不代表聽(tīng)力不正常。”焦粵龍指出，聽(tīng)力篩查分為三個(gè)流程，新生兒出生后48小時(shí)至出院前完成的初篩，是采用一種簡(jiǎn)單的客觀測(cè)聽(tīng)法——耳聲發(fā)射（OAE）。整個(gè)過(guò)程大約5-10分鐘。但這種方法容易受其他因素影響，比如進(jìn)行檢測(cè)的耳塞不合適或者沒(méi)塞好，寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，寶寶好動(dòng)在測(cè)試過(guò)程中配合不佳，以及測(cè)試環(huán)境噪聲過(guò)大等，都可能是影響聽(tīng)力正常寶寶初篩未通過(guò)的因素。

42天復(fù)篩和3月齡聽(tīng)力診斷評(píng)估是關(guān)鍵

初篩未通過(guò)者及漏篩者，須在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。焦粵龍介紹，復(fù)篩中有10%的寶寶可能聽(tīng)力真的有問(wèn)題，此時(shí)就要重視了。

如果初篩和復(fù)篩均未通過(guò)，或兩次以上聽(tīng)力篩查不通過(guò)，在3月齡時(shí)要完成全面的聽(tīng)力診斷評(píng)估，以便醫(yī)生對(duì)寶寶的聽(tīng)力狀況作出精確診斷：有沒(méi)有耳聾？是何性質(zhì)？程度是否嚴(yán)重？

焦粵龍表示，耳聾分為傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性兩種。傳導(dǎo)性耳聾表示聲音傳入耳朵途徑受阻，比如外耳道有胎脂、胎糞殘留，或者中耳有羊水殘留，這會(huì)隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，慢慢恢復(fù)聽(tīng)力。而對(duì)于感音神經(jīng)性耳聾，如果是40或50分貝的中度耳聾，需要進(jìn)一步觀察；如果是雙耳聾，要適當(dāng)?shù)靥岣呗曇舳喔鷮殞氄f(shuō)話，并且在寶寶6月齡時(shí)再?gòu)?fù)檢一遍；如果是重度的耳聾寶寶，則需要佩戴助聽(tīng)器，幫助接受聲音刺激；雙耳極重度耳聾無(wú)法恢復(fù)，在寶寶1歲時(shí)可能就要植入人工耳蝸了。

“這一系列的聽(tīng)力篩查，主要是為了確保在孩子6個(gè)月左右能確診是否患有先天聽(tīng)力損失，以便及時(shí)干預(yù)。”焦粵龍指出，并非所有寶寶都需要進(jìn)行全部三種篩查，主要根據(jù)首次篩查結(jié)果，以及是否存在母親孕期曾使用耳毒性藥物、有聽(tīng)力障礙家族史、寶寶出生體重＜1500g等高危因素而決定。

據(jù)羊城晚報(bào)