中共廣東省委全面深化改革委員會關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見

4月7日，中共廣東省委全面深化改革委員會印發(fā)《關(guān)于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見》。全文如下：

為貫徹落實習近平總書記重要講話和重要指示批示精神，深入總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情寶貴經(jīng)驗，現(xiàn)就不斷完善重大疫情防控體制機制，加快健全公共衛(wèi)生應急管理體系，提出如下意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記關(guān)于防范化解重大風險和疫情防控的重要講話、重要指示批示精神，以堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化為主軸，突出制度建設這條主線，堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，按照立足當前、著眼長遠的原則，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，堅持運用法治思維和法治方式，聚焦公共衛(wèi)生法治建設、疾病預防控制、重大疫情防控救治、重大疾病醫(yī)療保險和救助、應急物資保障等重點領域，進一步深化改革，從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，切實提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力水平。爭取到2022年底初步建成職能明確、分工合作、運轉(zhuǎn)順暢、銜接有序的公共衛(wèi)生應急管理體系，到2025年底全省公共衛(wèi)生應急管理軟硬件建設、應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力達到國際先進水平。

二、強化公共衛(wèi)生法治建設，全面提高依法防控能力

（一）建立完善生物安全管理制度體系。牢固樹立總體國家安全觀，堅持中央頂層設計，把生物安全納入國家安全體系，做好生物安全風險防控和治理體系建設的分層對接，建立健全生物安全地方法規(guī)體系。支持廣州創(chuàng)建國家生物安全治理試驗區(qū)。

（二）加強公共衛(wèi)生領域法規(guī)規(guī)章建設。全面梳理評估相關(guān)地方性法規(guī)規(guī)章，及時開展野生動物保護、動物防疫、犬類管理、醫(yī)療廢物管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理等法規(guī)規(guī)章立改廢釋工作。加快推進我省中醫(yī)藥條例、市場監(jiān)管條例、群防群治組織監(jiān)督管理規(guī)定、病媒生物預防控制管理規(guī)定、醫(yī)療糾紛預防與處理辦法等法規(guī)規(guī)章的制定修訂工作。

（三）加強執(zhí)法體制機制建設。完善市場監(jiān)管機制，建立完善打擊野生動植物非法貿(mào)易聯(lián)席會議制度，強化野生動物保護監(jiān)管聯(lián)動機制和失信聯(lián)合懲戒機制，堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物交易行為。建立健全線上線下一體化市場監(jiān)管制度，完善風險監(jiān)測、網(wǎng)上抽查、源頭追溯、屬地查處、信用監(jiān)管等方式，推動“雙隨機、一公開”全覆蓋，健全完善生物安全、公共衛(wèi)生等領域監(jiān)督執(zhí)法體制機制。加強以國家公園為主體的自然保護地體系建設和管理，推行普遍禁獵制度。

三、抓緊補齊公共衛(wèi)生服務短板，完善疾病預防控制體系

（四）加快補齊公共衛(wèi)生服務短板。貫徹預防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，將預防關(guān)口前移，加快補齊公共衛(wèi)生服務能力短板。以基層為重點強化省級財政統(tǒng)籌機制，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助力度，建立人均事業(yè)費補助定期增長機制，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。加強農(nóng)村、社區(qū)等基層應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設，探索構(gòu)建以家庭醫(yī)生為核心的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。建立完善醫(yī)療廢物、危險廢物生產(chǎn)、儲存、轉(zhuǎn)運、處置全鏈條監(jiān)管機制，加快補齊設施短板。

（五）改革完善疾病預防控制組織體制。強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責，建立醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責清單制度，將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責納入醫(yī)院等級評審指標體系和年度醫(yī)療機構(gòu)績效考核范疇。進一步強化并合理劃分各級疾控機構(gòu)職能，研究賦予疾控機構(gòu)必要的行政監(jiān)督執(zhí)法權(quán)限。加快構(gòu)建醫(yī)防相結(jié)合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立健全疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)信息共享和協(xié)同工作機制。強化綜合性醫(yī)院感染性疾病�？平ㄔO，健全綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院之間的分工協(xié)作機制。

（六）加強公共衛(wèi)生隊伍建設。創(chuàng)新人才培育機制，加強公共衛(wèi)生和應急管理相關(guān)學科建設，推動公共衛(wèi)生教育轉(zhuǎn)型。制定東西兩翼及北部生態(tài)發(fā)展區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才定向免費培養(yǎng)政策。完善醫(yī)護人員職業(yè)保障和評價激勵機制，優(yōu)化突出貢獻人才職稱評審機制，鼓勵引導醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層一線流動。增加基層公共衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，優(yōu)化力量配置。健全基層全科醫(yī)生培養(yǎng)使用機制。落實“兩個允許”政策，探索開展基層公共衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革，加快構(gòu)建適應公共衛(wèi)生人才職業(yè)特點的薪酬制度體系。構(gòu)建權(quán)威高效的醫(yī)患糾紛鑒定、調(diào)解、處理機制。

四、健全公共衛(wèi)生應急管理機制，完善重大疫情防控救治體系

（七）改革公共衛(wèi)生應急響應管理制度。完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制，整合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾控機構(gòu)、慢性病防治機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)等監(jiān)測預警系統(tǒng)，建立公共衛(wèi)生監(jiān)測預警大平臺和應用系統(tǒng)，建立覆蓋全人群的傳染病綜合監(jiān)測系統(tǒng)和預警響應機制。落實應對處置重大突發(fā)事件“四個一”工作機制和全國全省“一盤棋”應急響應機制，統(tǒng)籌推進重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置。整合優(yōu)化公共衛(wèi)生與重大疾病防控議事協(xié)調(diào)機構(gòu)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，健全重大疫情應急響應機制，建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系。建立多學科、多部門組成的公共衛(wèi)生風險評估團隊。科學整合現(xiàn)有資源，組建應急醫(yī)療救援機動隊伍、疫情防控隊伍、心理危機干預隊伍、核輻射和中毒處置衛(wèi)生應急隊伍等四大類衛(wèi)生應急隊伍，實現(xiàn)省市縣三級公共衛(wèi)生快速響應應急人才隊伍全覆蓋。

（八）優(yōu)化重大疫情救治體系。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制，完善突發(fā)重大疫情防控規(guī)范和應急救治管理辦法。堅持平戰(zhàn)結(jié)合、防治融合，加快建設廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，支持有條件的地市建設公共衛(wèi)生醫(yī)學中心和應急醫(yī)院。加強醫(yī)療設施規(guī)劃布局，推進大城市疫情防控定點醫(yī)院建設。強化中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應急救治體系建設，加強衛(wèi)生應急處置醫(yī)院和傳染病防治醫(yī)院中醫(yī)科建設，全面落實中西醫(yī)聯(lián)合會診制度。

（九）構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+防疫”新模式。加快“數(shù)字政府”改革建設，運用大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能等技術(shù)，加快建設公共衛(wèi)生服務領域現(xiàn)代化信息系統(tǒng)。健全覆蓋全省的疫情報告監(jiān)測預警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡體系。構(gòu)建公共衛(wèi)生云平臺及疾病控制業(yè)務應用系統(tǒng)，實現(xiàn)疾病動態(tài)監(jiān)測預警處置、疫苗接種全流程管理、健康危機因素監(jiān)測與評價、職業(yè)健康、婦幼保健、綜合監(jiān)督服務等業(yè)務應用。

（十）建立健全公共衛(wèi)生應急協(xié)同科研攻關(guān)機制。健全科學研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機制，組建應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急科研網(wǎng)絡。依托高校科研平臺、國家重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心、重點企業(yè)和第三方檢測企業(yè)，建立健全聯(lián)防聯(lián)控科技攻關(guān)機制以及科研平臺體系。研究設立“重大公共衛(wèi)生風險防控”專項基金。完善公共衛(wèi)生應急科技協(xié)同攻關(guān)成果轉(zhuǎn)化機制，加快推動創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械臨床應用。加大實驗動物質(zhì)量監(jiān)控體系建設，加快廣東省大動物模型研究中心建設。

五、完善重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，加快健全全民醫(yī)療保障體系

（十一）深化醫(yī)保支付制度改革。完善醫(yī)保異地直接結(jié)算制度，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的支付比例，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。完善醫(yī)保患者重大疫情醫(yī)療保障制度，擴大保障對象范圍和醫(yī)保目錄范圍，只要符合國家和省級診療方案的藥品和醫(yī)療服務項目費用，全部按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付。創(chuàng)新醫(yī)療保障經(jīng)辦制度，開通醫(yī)療機構(gòu)應急藥品采購、資金撥付和結(jié)算“綠色通道”，加強醫(yī)療救治經(jīng)費保障，確保每位困難群眾都能得到及時救治。

（十二）完善應急醫(yī)療救助制度。進一步健全應急醫(yī)療救助機制，在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，有針對性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。

六、抓緊完善物資生產(chǎn)儲備制度，建立統(tǒng)一的應急物資保障體系

（十三）健全應急物資保障制度體系。建立科學合理的公共衛(wèi)生應急戰(zhàn)略物資儲備制度，研究制定廣東省公共衛(wèi)生應急物資保障條例。編制全省統(tǒng)一的應急物資保障總體規(guī)劃，健全物資緊急生產(chǎn)、政府采購、收儲輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送機制。建立和完善物資保障應急預案制度。完善政府應急征用補償制度。優(yōu)化應急物資分配機制。強化應急物資保障信息化、智慧化水平。

（十四）構(gòu)建分級多元物資儲備體系。加快建立和完善省市縣三級應急物資儲備體系，提高物資分級保障、綜合管理和統(tǒng)籌調(diào)配能力。完善物資儲備目錄管理制度。健全應急物資實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備等管理機制，提升儲備效能。依托現(xiàn)有倉儲和物流設施，建立應急物資保障基地，形成區(qū)域分布合理的多層級應急物資保障網(wǎng)絡，逐步推動應急物資儲備中心實現(xiàn)地級以上市全覆蓋。

七、組織實施

各地各部門要認真總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情寶貴經(jīng)驗，把完善重大疫情防控體制機制、健全公共衛(wèi)生應急管理體系作為全面深化改革任務的重中之重，結(jié)合本地區(qū)本部門工作實際，加快完善應急管理、物資生產(chǎn)和儲備、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保障等配套措施，細化實化改革舉措。省重大民生領域改革專項小組要發(fā)揮牽頭抓總作用，統(tǒng)籌推動相關(guān)配套方案制定出臺和各項改革任務落實工作，及時協(xié)調(diào)解決實施過程中的重大問題。省各有關(guān)改革專項小組要積極做好配合協(xié)同，認真抓好本領域改革舉措的推進落實。省委改革辦要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導制定相關(guān)配套改革文件，確保各項任務落地落實。