中西醫(yī)結(jié)合使九成患者癥狀改善
“與‘廣州大本營(yíng)’專家連線,我們?cè)谇胺骄戎蔚牡讱飧懔恕?rdquo;身在武漢的溫敏勇是廣中醫(yī)一附院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)副主任中醫(yī)師。1月27日,他就率隊(duì)“出征”,進(jìn)駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,先后接管2個(gè)病區(qū)共69張床位,主收重癥患者,實(shí)現(xiàn)了100%中醫(yī)藥干預(yù),大部分患者好轉(zhuǎn),已累計(jì)出院和轉(zhuǎn)出30多人。
在武漢戰(zhàn)“疫”前線,中醫(yī)藥對(duì)救治新冠肺炎患者發(fā)揮了什么作用?日前,南方日?qǐng)?bào)記者連線采訪溫敏勇。
中西醫(yī)組合拳治療重癥患者
南方日?qǐng)?bào):你們團(tuán)隊(duì)接管的病區(qū)重癥病人占多數(shù),中醫(yī)藥治療效果如何?
溫敏勇:先用一組數(shù)據(jù)說(shuō)話。我們?cè)诤笔≈形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院接管病區(qū)以來(lái)累計(jì)收治103例,其中危重11例、重癥85例。
全部使用中醫(yī)藥治療后,92例癥狀改善,這包括了發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咽痛、乏力、納差等改善和影像學(xué)改善,其中14例患者出院,病情好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入康復(fù)病區(qū)觀察隔離的20例?偟膩(lái)看,中醫(yī)藥對(duì)改善癥狀有明顯效果。
南方日?qǐng)?bào):這次廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)帶去了哪些經(jīng)驗(yàn)做法?
溫敏勇:在17年前抗擊SARS中,廣東最早呼吁中醫(yī)藥介入治療。17年后的現(xiàn)在,很多醫(yī)護(hù)人員帶著當(dāng)年的經(jīng)驗(yàn)做法馳援湖北,根據(jù)患者不同癥狀辨證施治、遣方用藥。
實(shí)踐發(fā)現(xiàn),如果患者本身沒(méi)有基礎(chǔ)疾病、病情穩(wěn)定,此前也接受過(guò)抗病毒治療的,主要開(kāi)具“純中醫(yī)”藥方,有部分患者核酸咽拭子已由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰出院。
大部分危重癥患者年齡大、有基礎(chǔ)疾病、甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染和臟器衰竭,主要采用中西醫(yī)結(jié)合治療——西醫(yī)提供支持、營(yíng)養(yǎng)治療,中醫(yī)有湯劑、針劑、中成藥、穴位按摩等綜合手段,打好中西醫(yī)組合拳。
從癥狀來(lái)看,一些病人發(fā)燒、肢體酸痛乏力、大便爛,從西醫(yī)看是病毒引起的炎癥反應(yīng),從中醫(yī)看是濕毒重、濕毒化熱明顯,治療思路以清熱解毒祛濕為主。
有一些從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)或拖延時(shí)間來(lái)診的病人,由于經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的變化,病程較長(zhǎng),表現(xiàn)為正虛邪實(shí),癥狀多以咳嗽、氣喘為主,就需以扶正祛邪為主。
建議中醫(yī)提前干預(yù)、及早治療
南方日?qǐng)?bào):很多人關(guān)心,病人做操、穴位按摩對(duì)病情恢復(fù)有益嗎?
溫敏勇:病人住進(jìn)醫(yī)院普遍情緒緊張,看見(jiàn)醫(yī)生護(hù)士們像“太空人”一樣穿著厚厚的防護(hù)服把他們隔開(kāi),容易產(chǎn)生被孤立的負(fù)面心情。穴位按摩、耳穴壓豆有利于調(diào)節(jié)睡眠、緩解焦慮抑郁,改善腹脹等癥狀;能活動(dòng)的病人做做八段錦、呼吸操,可活動(dòng)筋骨,放松心情。
我們護(hù)士給病人邊按摩邊聊天,病房的氣氛慢慢活躍起來(lái),病人看見(jiàn)我們也都開(kāi)始主動(dòng)打招呼,稱我們“廣州來(lái)的”。“真氣從之、精神內(nèi)守、病安從來(lái)”,實(shí)踐證明,這些中醫(yī)特色療法對(duì)病情恢復(fù)是有益的。
南方日?qǐng)?bào):如何理解中西醫(yī)結(jié)合對(duì)治療新冠肺炎的作用?
溫敏勇:新冠肺炎目前沒(méi)有特效藥,之所以大家不斷強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療,是因?yàn)橹形麽t(yī)對(duì)危重患者的療效都不很理想。治療新冠肺炎,中西醫(yī)各有所長(zhǎng),例如針對(duì)重癥患者搶救時(shí)西醫(yī)支持手段更有效,而中醫(yī)治病不是直接殺死病毒,是調(diào)理病人臟腑功能,正氣就會(huì)強(qiáng)盛,從而祛邪于外,正所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。
在一線能明顯感受到,中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)能夠更好地救治患者,讓病人好起來(lái),這是我們工作的當(dāng)務(wù)之急。同時(shí)我也建議,讓中醫(yī)提前干預(yù)、及早治療,有助于輕癥患者盡快恢復(fù),重癥患者逐漸向輕癥轉(zhuǎn)好。
南方日?qǐng)?bào)記者 姚瑤 通訊員 張秋霞
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