解析|支援荊州戰(zhàn)“疫”12天,廣東醫(yī)療隊(duì)的謀略與戰(zhàn)法
所有人都知道,這是一個(gè)與死神賽跑的“沖鋒舟”。
2月22日,荊州市監(jiān)利縣中醫(yī)院向位于荊州市區(qū)的廣東省醫(yī)療隊(duì)荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心成功轉(zhuǎn)運(yùn)了一名危重癥病人。132公里,救護(hù)車(chē)一路飛馳,醫(yī)護(hù)人員隨車(chē)時(shí)刻監(jiān)控患者生命體征,保證安全,下車(chē)后又是一路沖鋒。
醫(yī)護(hù)人員們小跑著轉(zhuǎn)運(yùn)一位重癥病人。
今天,這樣的“生死時(shí)速”還將大規(guī)模上演,并讓荊州市新冠肺炎疫情防控工作格局煥然一新:全市除下轄的洪湖市外,各縣市區(qū)危重癥患者全部收治于市區(qū)的2個(gè)重癥救治中心,洪湖危重癥患者全部收治于當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域重癥救治中心,其他各縣市區(qū)危重癥患者數(shù)清零。這是廣東“四個(gè)集中”經(jīng)驗(yàn)在荊州的成功應(yīng)用。
2月10日,廣東省支援湖北(荊州)醫(yī)療隊(duì)在廣州白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)出發(fā)。
2月11日凌晨,廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)第一批成員108人抵達(dá)荊州,與海南共同對(duì)口支援荊州新冠肺炎防治工作,截至22日,廣東在荊州醫(yī)療隊(duì)員增至570名。12天里,廣東醫(yī)療隊(duì)馬不停蹄,迅速摸清荊州疫情防治工作“困”與“路”,與海南醫(yī)療隊(duì)、荊州市攜手,打破困局、搶救病患,跑出廣東速度、拿出廣東方案、干出廣東水平。
從11日至20日24時(shí),荊州出院556人,為此前累計(jì)出院人數(shù)近10倍,重癥、危重癥患者減少78例,治愈率大幅提升。
從嶺南吹來(lái)的這股春風(fēng),讓荊州早早地感受到了春意盎然。
天下武功,唯快不破
11日早,在廣東醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)荊州前發(fā)布的疫情信息,看著讓人揪心:10日,650萬(wàn)人口的荊州,累計(jì)新冠肺炎確診病例1075例,新增30例、死亡2例,在院重癥、危重癥患者180例,病死率1.58%,下轄的松滋市病死率達(dá)到3.7%。而彼時(shí),廣東全省1175個(gè)確診病例中,死亡病例1例。相比之下,荊州形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。
短暫休整后,11日早上,醫(yī)療隊(duì)立即與荊州市政府負(fù)責(zé)同志、專家團(tuán)隊(duì)分析疫情形勢(shì)。洪湖市疫情成為會(huì)上焦點(diǎn)。洪湖與武漢市接壤,與武漢市區(qū)的距離不到100公里,輸入性病例多,確診病例、重癥、危重癥患者均占荊州的1/4,而且還不具備核酸檢測(cè)能力,嚴(yán)重掣肘疫情防控工作開(kāi)展。
“洪湖勝,則荊州勝,這個(gè)短板必須馬上補(bǔ)。”廣東支援荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部總指揮黃飛做出判斷,立即行動(dòng)。幾個(gè)小時(shí)后,總指揮連同80人的“南方醫(yī)院戰(zhàn)隊(duì)”抵達(dá)洪湖市人民醫(yī)院,立即投入戰(zhàn)斗。
不到24小時(shí),在廣東醫(yī)療隊(duì)的鼎力支持下,核酸檢測(cè)設(shè)備、試劑、人員迅速齊備,每日可完成500人份左右的核酸檢測(cè)量,幫洪湖市告別外送新冠肺炎核酸檢測(cè)標(biāo)本的歷史,并在幾天內(nèi),迅速完成對(duì)確診病例密切接觸者的全面排查。
省對(duì)口支援領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、省人大常委會(huì)副主任呂業(yè)升高度重視核酸檢測(cè)的排查工作,抵達(dá)荊州后,立即部署相關(guān)工作。16日,他又帶隊(duì)出席省際對(duì)口支援荊州會(huì)商會(huì),廣東、海南、湖北荊州謀劃勠力戰(zhàn)“疫”。
荊州洪湖市人民醫(yī)院內(nèi),廣東醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們正在救治ICU病房?jī)?nèi)的新冠肺炎重癥患者。
“控制疫情,檢測(cè)能力是關(guān)鍵,檢測(cè)能力一旦提高,就可以快速排查,該收治的收治、該出院的出院,讓治療更及時(shí),整個(gè)治療環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn)起來(lái)。”黃飛說(shuō),這是廣東從抗擊非典以來(lái)的多次疫情防控戰(zhàn)中總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)做法正是來(lái)自廣東的實(shí)踐啟示。1月30日起,廣東同時(shí)對(duì)本省確診病例的所有密切接觸者、重點(diǎn)疫情地區(qū)來(lái)粵人員、全省發(fā)熱門(mén)診重點(diǎn)人群進(jìn)行大排查,迅速摸清情況,精準(zhǔn)決策。
從洪湖開(kāi)始,在廣東醫(yī)療隊(duì)和來(lái)自廣東的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的大力支持下,荊州全市核酸檢測(cè)能力大幅提升,21日開(kāi)始對(duì)所有新冠肺炎確診病例密切接觸者進(jìn)行大篩查,22日開(kāi)始對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者進(jìn)行全面大篩查,不僅篩查新型冠狀病毒還同時(shí)篩查流感病毒,以真實(shí)掌握發(fā)熱門(mén)診病癥情況,排查人數(shù)將超過(guò)6000人。
不少醫(yī)護(hù)人員說(shuō),新冠肺炎沒(méi)有特效藥,但是“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”就是特效藥,早一天治療,病就好治一點(diǎn),因此跑出廣東速度至關(guān)重要!
廣東醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們正在和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員溝通病人情況。
用兵之道,莫過(guò)于一
在醫(yī)療隊(duì)前方指揮部,一幅《廣東援荊醫(yī)療隊(duì)作戰(zhàn)指揮圖》十分搶眼,10面鮮艷的小紅旗插在荊州大地上。這是廣東醫(yī)療隊(duì)員的兵力分布圖。
在第一批“先遣部隊(duì)”抵達(dá)并快速突進(jìn)的同時(shí),第二批、第三批……第六批醫(yī)療隊(duì)快速趕到,570名隊(duì)員帶著大量的醫(yī)療物資進(jìn)駐荊州中心城區(qū)和6個(gè)縣市共10個(gè)新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院,成建制接管或共同接管18個(gè)病區(qū),為戰(zhàn)“疫”帶來(lái)充足的廣東力量。
在“分兵把守”的同時(shí),廣東按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則和廣東經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)各縣(市、區(qū))將患者集中收治;同時(shí),集中優(yōu)勢(shì)兵力與荊州市聯(lián)手在市區(qū)打造2個(gè)重癥救治中心,接收除洪湖市以外各縣市區(qū)所有重癥、危重癥患者。正如兵書(shū)《六韜》所言:“用兵之道,莫過(guò)于一”。
醫(yī)護(hù)人員正在互相鼓氣。
在荊州古城內(nèi),荊州區(qū)荊州中路60號(hào)荊州市中心醫(yī)院6層高的內(nèi)兒科大樓就是重癥救治中心的所在地。2月16日,廣東省醫(yī)療隊(duì)荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用,可同時(shí)收治100-150名新冠肺炎危重癥患者。目前,76名廣東醫(yī)護(hù)人員在此奮戰(zhàn),已接收13名重癥、9名危重癥患者。
中心主任、廣東省人民醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師蔣文新說(shuō):“中心集結(jié)了廣東醫(yī)療隊(duì)在危重癥救治、呼吸疾病領(lǐng)域的專家,集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源,讓危重病例、重癥病例患者得到及時(shí)有效的治療。”為準(zhǔn)備迎接各縣(市、區(qū))重癥、危重癥患者到達(dá),中心醫(yī)護(hù)人員正忙碌著。
在廣東醫(yī)療隊(duì)荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心,重癥超聲領(lǐng)域?qū)<、廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)ICU副主任醫(yī)師黃道政擔(dān)任主任,率70名醫(yī)務(wù)人員在此奮戰(zhàn)。
在廣東指揮部副總指揮、南方醫(yī)院黨委書(shū)記朱宏的率領(lǐng)下,醫(yī)療隊(duì)126人在洪湖市人民醫(yī)院打造了重癥救治區(qū)域中心,收治重癥、危重癥患者,并全面接管洪湖患者的醫(yī)治工作。
“將重癥、危重癥集中收治,集中優(yōu)勢(shì)力量進(jìn)行救治,既有助于患者的治療,又有助于防止重癥、危重癥患者傳播超強(qiáng)病毒,還極大緩解了基層醫(yī)院的救治壓力。”朱宏說(shuō)。
此外,廣東還推動(dòng)了荊州市各縣(市、區(qū))醫(yī)院改造病區(qū),最大限度集中收治,病區(qū)改造正在火熱推進(jìn)。
非典襲來(lái)時(shí),鐘南山院士的一句“把病情最重的病人送到我這里來(lái)”擲地有聲。17年后,廣東醫(yī)療隊(duì)把這種“廣東抗冠”精神帶到了荊州。
生死之間,大顯身手
19日晚上,監(jiān)利縣中醫(yī)院里,一名患者危在旦夕,自1月28日入院以來(lái),一直處于重癥狀態(tài),使用了呼吸機(jī)后,仍無(wú)法維持其氧合指數(shù),生命體征不平穩(wěn),病情反復(fù),不斷惡化。廣東醫(yī)療隊(duì)監(jiān)利分隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)、珠海市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任鄭偉向前方指揮部匯報(bào),決定將這名病人轉(zhuǎn)運(yùn)到廣東省醫(yī)療隊(duì)荊州市中心醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心。
然而,將一個(gè)危在旦夕的患者轉(zhuǎn)院,談何容易。廣東醫(yī)生拿出了重要武器——ECMO。“通過(guò)ECMO設(shè)備,可以給病人作一個(gè)體外的肺臟,幫助其在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中維持呼吸”。中山市人民醫(yī)院ECMO研究室副主任廖小卒解釋道。作為國(guó)內(nèi)首家 ECMO 技術(shù)臨床應(yīng)用醫(yī)院,中山市人民醫(yī)院曾在廣東使用ECMO搶救過(guò)新冠肺炎患者。2月17日晚上9點(diǎn),該院組建了一支9人ECMO小隊(duì),攜帶一臺(tái)設(shè)備馳援荊州。關(guān)鍵時(shí)刻,他們正派上用場(chǎng)。
經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的研判、1個(gè)小時(shí)的ECMO手術(shù)和路上6個(gè)多小時(shí)的奔波,9人小隊(duì),終于成功把患者轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥救治中心。這也是湖北省第一例ECMO成功轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎重癥患者。
在荊州的12天里,隔離病房、搶救室里,廣東醫(yī)護(hù)人員上演了太多“生死營(yíng)救”的故事,通過(guò)高水平救治,挽救了一個(gè)個(gè)生命。
荊州洪湖市人民醫(yī)院內(nèi),廣東醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們正在救治ICU病房?jī)?nèi)的新冠肺炎重癥患者。
21日早上,陽(yáng)光明媚,廣東醫(yī)療隊(duì)石首分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)孫小聰“全副武裝”,走進(jìn)王某的病房。“血氧飽和度96%、心率77次/分、呼吸23次/分、血壓149/99mmhg……”看到王某各項(xiàng)指標(biāo)基本平穩(wěn),孫小聰微笑了一下:“好棒”,并為他拔除胃管。19日,他剛為新冠危重癥、呼吸衰竭患者王某成功行氣管插管機(jī)械通氣,這是荊州市第一例成功脫機(jī)病人。
孫小聰拉開(kāi)窗簾,溫暖的陽(yáng)光照入病房,“陽(yáng)光很好喲!”王某脫口而出。
“這可能就是生的希望。”孫小聰感慨道。
【特派記者】趙楊 曹璦璦 肖文舸
【攝影】董天健
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