“沒有全民健康，就沒有全面小康”。作為精準(zhǔn)扶貧工作的重要組成部分，健康扶貧事關(guān)群眾切身利益，是實(shí)現(xiàn)貧困群眾早日脫貧致富的重要保障。自2019年1月27日正式掛牌成立以來，河源市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)保局）深入推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)基本醫(yī)療保障各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合全市實(shí)際，充分發(fā)揮保基本、救大病、托底線的民生保障功能，不斷提高貧困人口醫(yī)療保障受益水平，加大基本醫(yī)療保障力度，提升精準(zhǔn)服務(wù)水平，完善政策措施落地落實(shí)惠民，全市農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，健康扶貧工作取得新進(jìn)展。

108351名建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)醫(yī)保

縱觀我市城鄉(xiāng)貧困家庭，不難發(fā)現(xiàn)因病致貧是占比很大的成因之一，精準(zhǔn)扶貧，更要扶到點(diǎn)子上，從致貧原因找出路和脫貧辦法。面對貧困人口在看病就醫(yī)方面的困境和難題，市醫(yī)保局多措并舉，全力確保貧困人口應(yīng)保盡保。市醫(yī)療保障局黨組書記、局長曾永貞說，除了全面落實(shí)好貧困人口參加城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予全額資助政策外，繼續(xù)實(shí)行貧困人口參保的“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)了貧困人口“隨時(shí)參保、隨時(shí)標(biāo)識、隨時(shí)享受醫(yī)保待遇”。截至11月底，全市108351名建檔立卡貧困人員均已全部參加了2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

在此基礎(chǔ)上，我市還加大大病保險(xiǎn)保障力度。今年以來，市醫(yī)保局按照上級要求，進(jìn)一步降低大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的建檔立卡貧困人員和最低生活保障對象，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為一般人群起付標(biāo)準(zhǔn)的30%，即2910元；參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特困供養(yǎng)人員，起付標(biāo)準(zhǔn)為一般人群起付標(biāo)準(zhǔn)的20%，即1940元，比2018年分別降了690元、460元。

164家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算

曾永貞說，市醫(yī)保局還繼續(xù)提高報(bào)銷比例，保障貧困人員大病保險(xiǎn)待遇，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的建檔立卡貧困人員、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員不設(shè)年度最高支付限額。截至11月15日，2019年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付建檔立卡貧困人員、低保對象1768人次、賠付總額1069.11萬元；特困供養(yǎng)人員賠付115人次，賠付總額72.62萬元。

健康扶貧，依托兜底保障打?qū)嵒�礎(chǔ)。針對所有貧困人口，市醫(yī)保局在原有醫(yī)療保障政策基礎(chǔ)上，加大醫(yī)療救助托底力度，進(jìn)一步提高了醫(yī)療救助比例，特困供養(yǎng)人員、孤兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和扶貧保險(xiǎn)報(bào)銷后，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付住院費(fèi)用予以全額救助，不設(shè)醫(yī)療救助起付線，不設(shè)年度最高救助限額；其他重點(diǎn)醫(yī)療救助對象，個(gè)人自付住院費(fèi)用按照80%的比例救助，不設(shè)醫(yī)療救助起付線，比2018年提高了10個(gè)百分點(diǎn)。此外，大力推動醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，截至11月底，全市共有164家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)，占全市定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)的92%，已結(jié)算業(yè)務(wù)13542人次，醫(yī)療救助結(jié)算資金1374.26萬元；全市29家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨市、跨省“一站式”結(jié)算服務(wù)。

多措并舉全力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)

對于下一步的醫(yī)療保障扶貧工作，曾永貞表示，將按照市委“三確保一力爭”的目標(biāo)要求，著力解決醫(yī)療保障扶貧工作中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，為我市的脫貧攻堅(jiān)工作作出貢獻(xiàn)，即堅(jiān)持現(xiàn)行制度落地見效，聚焦現(xiàn)有制度，狠抓落地見效，既確保扶貧任務(wù)全面完成，又要防范出現(xiàn)不可持續(xù)的問題，積極開展扶貧措施探索，在2020年底前轉(zhuǎn)為在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重保障框架下進(jìn)行；堅(jiān)持制度設(shè)計(jì)著眼長遠(yuǎn)，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，一鼓作氣、精準(zhǔn)施策，以更有力的行動、更扎實(shí)的工作，集中力量攻克因病致貧返貧這一難中之難、堅(jiān)中之堅(jiān)。

另外，市醫(yī)保局還將堅(jiān)持暢通信息共享機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保、民政、財(cái)政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、扶貧、殘聯(lián)等部門的工作銜接、政策銜接，加快推進(jìn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新，提升與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換效率，全面推進(jìn)“一站式”結(jié)算。

本報(bào)記者 張濤