本報訊 據南方日報消息，前日，省衛(wèi)健委官網發(fā)布《廣東省全面提升縣級醫(yī)院綜合能力實施方案（2019—2021年）》，要求至2019年底，全省70%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到基本標準。至2020年，力爭縣域內住院率達到90%左右，縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決，廣東居民有望在“家門口”看好病。

今年底每個縣至少有一家二甲醫(yī)院

要實現“大病不出縣”，縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務能力提升是關鍵。該方案要求，至2019年底，全省70%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到基本標準，力爭30%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到推薦標準；至2020年底，力爭全省90%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到基本標準，50%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到推薦標準；至2021年底，70%的縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到推薦標準。至2019年底，全省每個縣至少有一家縣級醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院。

明年縣內群眾九成疾病當地解決

基于全省醫(yī)療健康大數據計算的“縣域內住院率”，是廣東醫(yī)改的“指揮棒”。至2020年，廣東力爭縣域內住院率達到90%左右，縣域內群眾90%的疾病留在縣域內解決。

該方案要求，在建設縣級醫(yī)院縣域外轉診率排名較高�？频幕�礎上，重點加強縣級綜合醫(yī)院兒科、精神科、老年病科、康復醫(yī)學科、傳染性疾病科、重癥醫(yī)學科等�？平ㄔO。各地針對縣域內外轉的前五位病種，采取“一縣一策”，做強薄弱�？坪推脚_�？�，提高縣域內住院率。

年底省級遠程醫(yī)療平臺延伸至1145個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

根據該方案，至2020年底，所有縣級醫(yī)院建成標準化HIS系統(tǒng)、電子病歷等系統(tǒng)，提供預約診療、移動支付、網上檢查檢驗結果查詢等“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”便民惠民服務。城市三級醫(yī)院和縣域醫(yī)共體連接，初步建成一體化信息管理平臺，統(tǒng)一的影像、檢驗、病理、心電等醫(yī)學診斷中心，遠程會診、雙向轉診等系統(tǒng)。

至2019年底，要將省級遠程醫(yī)療平臺延伸至1145個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2277個貧困村，逐步實現“上下聯(lián)、信息通”的遠程醫(yī)療服務全覆蓋。至2021年底，初步建成“縱到底，橫到邊”的遠程醫(yī)療服務體系，實現省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級互聯(lián)互通。

縣級公立醫(yī)院推薪酬改革并調價格

該方案提出，廣東將下放縣級醫(yī)院用人權、內部分配權、做事權，推行目標管理責任制考核，由醫(yī)院自主確定基礎性和獎勵性績效工資比例，自主分配獎勵性績效工資，鼓勵醫(yī)院重點向關鍵崗位和緊缺崗位、高風險崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和作出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。逐年減少縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率，人員在縣域內合理調配、柔性流動，將空編率作為縣域醫(yī)共體評估指標之一。

方案指出，要全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級公立醫(yī)院投入政策，逐步償還和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院長期債務。對縣級公立醫(yī)院取消藥品、耗材加成后的價格補償情況進行評估，及時調整醫(yī)療服務價格，確保取消藥品和耗材加成后，醫(yī)療服務價格實際補償水平達到政策規(guī)定的補償比例。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。

來源：南方日報