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2019河源城鄉(xiāng)醫(yī)保開始繳費(fèi),政策有新變化 個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)至220元

本報訊 記者 楊容 通訊員 程子躒 河源市民注意了,2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策有新變化,個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)至220元,8月份開始繳費(fèi)。

近日,市人社局、市殘聯(lián)、市民政局、市教育局、市財政局、市扶貧辦等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作的通知》,啟動我市2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保費(fèi)征繳工作。根據(jù)文件,我市2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將由上年度的每人每年180元調(diào)整為220元,上調(diào)了40元。

2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元。其中,建檔立卡貧困人員、低保對象、重度一至二級殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、特困人員以及低收入重病患者等特殊人群的個人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。

2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)期為8月15日-12月31日。其中,8月15日-9月14日為特殊人群參保繳費(fèi)時間(9月10日-14日為查漏補(bǔ)缺、督辦時間),9月15日起為一般人群參保繳費(fèi)時間。市民記得要按時繳費(fèi),因為除特殊人群外,城鄉(xiāng)居民未在規(guī)定時段辦理參保手續(xù)的,只能在下一年度辦理參保繳費(fèi)。

記者了解到,繳費(fèi)方式有四種,一是微信繳費(fèi),在“河源市社會保險基金管理局”服務(wù)號或“河源人社”公眾號辦理繳費(fèi)手續(xù),辦理時間不分節(jié)假日。二是銀行繳費(fèi),河源農(nóng)商行(農(nóng)村信用社)所屬網(wǎng)點(diǎn)均可辦理繳費(fèi)手續(xù),節(jié)假日除外。三是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi),市區(qū)城鎮(zhèn)居民可到市社保局或市社保局源城分局辦事大廳辦理繳費(fèi)手續(xù),節(jié)假日除外。四是村(居)委會代收,城鄉(xiāng)居民可按原渠道繳費(fèi),由村(居)委會代收后到河源農(nóng)商行(農(nóng)村信用社)所屬網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)手續(xù)。

據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人享有普通門診、急診搶救、留院觀察、28種門診特定病種、住院、大病保險等待遇,醫(yī)療保障既保大病又保小病。其中,參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時發(fā)生的符合“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))且超過住院起付標(biāo)準(zhǔn)(市內(nèi)一級醫(yī)院250元、二級醫(yī)院350元、三級醫(yī)院500元,市外醫(yī)院1000元)的醫(yī)療費(fèi)用,按市內(nèi)一級醫(yī)院92%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院60%,市外醫(yī)院55%,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%的標(biāo)準(zhǔn)核報待遇。未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)院或自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例相應(yīng)下調(diào)10%。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金全年最高支付限額(含特定病種門診補(bǔ)助)為25萬元,大病保險年度最高支付限額超過13萬元。

值得注意的是,參保人辦理繳費(fèi)手續(xù)時,要在公布的普通門診基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中選定年度普通門診首診醫(yī)院。



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