近日，國務院醫(yī)改辦會同國家 衛(wèi)生計生委等8 部門聯(lián)合下發(fā)《關 于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推 行“兩票制”的實施意見(試行)的通 知》，明確綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市) 和公立醫(yī)院改革試點城市的公立 醫(yī)療機構要率先推行藥品采購“兩 票制”，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票 制”，以期進一步降低藥品虛高價 格，減輕群眾用藥負擔。

何謂“兩票制”

在公立醫(yī)療機構藥品采購中 推行“兩票制”，即藥品從生產(chǎn)企業(yè) 到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè) 到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。此舉目 的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)。公立醫(yī) 療機構在藥品驗收入庫時，必須驗 明票、貨、賬三者一致方可入庫、使 用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè) 索要、驗證發(fā)票，還應當要求流通 企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨 發(fā)票證據(jù)，以便相互印證。鼓勵有 條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信 息化手段驗證“兩票制”。

有哪些特別規(guī)定

為保證“兩票制”平穩(wěn)落地，保 障藥品及時有效供應，《通知》還對 一些特殊情況作了特別規(guī)定：

一是順應現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展 趨勢，對藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一 體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售 本企業(yè)(集團)藥品的全資或者控股 商業(yè)公司( 全國僅限1 家商業(yè)公 司)、境外藥品國內(nèi)總代理(全國僅 限1 家國內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企 業(yè)。對藥品流通集團型企業(yè)內(nèi)部 向全資(控股)子公司或全資(控股) 子公司之前調(diào)撥藥品可不視為一 票，但最多允許開一次發(fā)票。藥 品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平、合 法和誠實信用原則合理確定加價 水平。

二是為保障基層藥品的有效 供應，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏 遠、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生 機構配送藥品，允許在“兩票制”的 基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

三是為應對自然災害、重大疫 情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等 特殊情況，緊急采購藥品或者國家 醫(yī)藥儲備藥品，可實行特殊處理。

四是對于麻醉藥品和第一類 精神藥品的流通經(jīng)營，仍按國家現(xiàn) 行規(guī)定執(zhí)行。

據(jù)了解，自《通知》發(fā)布之日 起，公立醫(yī)療機構新開展的藥品采 購活動即按照《通知》規(guī)定執(zhí)行。

（據(jù)新華網(wǎng)）