本報(bào)訊 記者 楊容 通訊員 程子躒 近日，記者從市人社局獲悉，今年，我市將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，對(duì)于貧困人員和低保戶、特困人員，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的30%和20%，而報(bào)銷比例高達(dá)70%和80%以上。

日前，市人社局發(fā)布了《河源市人力資源和社會(huì)保障局河源市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2017 年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》（下稱《通知》）�！锻ㄖ�》規(guī)定，今年大病保險(xiǎn)具體可分為一般人群，建檔立卡的貧困人員和最低生活保障對(duì)象，特困供養(yǎng)人員等三類。而大病保險(xiǎn)的資金從當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中撥轉(zhuǎn)，也就是說(shuō)，市民繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用中已包含了大病保險(xiǎn)費(fèi)用，無(wú)需再另繳費(fèi)用。

《通知》規(guī)定，參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用總額（包括門診特定病種項(xiàng)目），經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個(gè)人自付部分納入大病保險(xiǎn)支付范圍。一般人群大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為市統(tǒng)計(jì)局公布的2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)（不包括住院起付線）。建檔立卡貧困人員和最低生活保障對(duì)象的起付標(biāo)準(zhǔn)為2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的30%；特困供養(yǎng)人員起付標(biāo)準(zhǔn)為2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的 20%。一年度內(nèi)參保人只承擔(dān)一個(gè)大病起付標(biāo)準(zhǔn)。

《通知》指出，對(duì)于一般人群， 2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)以上至5 萬(wàn)元（含5 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為50％；超過(guò)5 萬(wàn)元小于10 萬(wàn)元部分（含10 萬(wàn)元），報(bào)銷比例為60％；10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例為70％。對(duì)于建檔立卡貧困人員和最低生活保障對(duì)象，2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的30%以上至5 萬(wàn)元（含5 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為 70％；超過(guò)5 萬(wàn)元小于10 萬(wàn)元部分（含10 萬(wàn)元），報(bào)銷比例為73％； 10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例為 76％。對(duì)于特困供養(yǎng)人員，2016 年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的20%以上至5 萬(wàn)元（含5 萬(wàn)元）部分，報(bào)銷比例為80％；超過(guò)5 萬(wàn)元小于10 萬(wàn)元部分（含10 萬(wàn)元），報(bào)銷比例為83％；10 萬(wàn)元以上部分報(bào)銷比例為86％。

一般人群大病保險(xiǎn)年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為2016 年度我市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6 倍。建檔立卡貧困人員、最低生活保障對(duì)象和特困供養(yǎng)人員等困難群體不設(shè)年度最高支付限額。