獨辟蹊徑,讓病危者轉危為安
本報訊 記者 梁小鴻 在腦血管微創(chuàng)介入治療中,有兩種截然相反的路徑治療破裂出血的動脈瘤。一種是通過植入支架,輔助彈簧圈栓塞瘤體,以血管重建的方式達到止血的目的;一種是直接栓塞、填實載瘤動脈和動脈瘤,以破壞血管流通的方式,使醫(yī)療器械無法到達的微細血管閉塞。前段時間,市人民醫(yī)院神經外科介入小組的成員獨辟蹊徑,采用血管閉塞的方式為蛛網膜下出血的患者成功實施了介入手術。經過一個月的住院治療,日前,患者步行走出了醫(yī)院。
患者歐某,73歲,去年11月17日,歐某出現頭暈頭痛的癥狀,隨后還出現嘔吐。在家人的陪同下他到了船塘衛(wèi)生院治療,醫(yī)生建議他轉院到市人民醫(yī)院做進一步檢查。市人民醫(yī)院神經外科副主任、主任醫(yī)師劉勝初告訴記者,患者入院后,經顱腦CT 檢查,結果提示為“蛛網膜下腔出血并輕度腦積水,右側半卵圓中心腔隙性腦梗死”,出血的原因為顱內動脈瘤破裂。
“這位病人的特殊性在于,破裂的動脈瘤屬于夾層動脈瘤,由于瘤體病變的血管細小,且位于動脈夾層的遠端血管,常規(guī)的醫(yī)療器械無法操作,其次是患者已經73 歲高齡,手術有一定的風險。”劉勝初說,一旦強硬地進行介入治療,會出現嚴重的病變,因此,植入支架讓血流暢通這一條路不可走。在仔細衡量之下,經與家屬密切溝通,市人民醫(yī)院的腦血管介入治療小組決定丟卒保車,用超細微導管到達瘤體位置,再用細小的彈簧圈栓塞、填實載瘤動脈和動脈瘤,相當于將動脈瘤瘤體和周圍的血管同時栓塞掉,使這條血管閉塞。術中,醫(yī)務人員經過近2 個小時精心手術,成功將破裂的動脈瘤栓塞。劉勝初表示,獨辟蹊徑,使血管瘤破裂的載瘤血管閉塞,保全了患者歐某的性命,整個手術過程非常順利。經過一個月的住院治療,日前患者步行走出了醫(yī)院。
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