河源市人民醫(yī)院完成首例心臟“雜交手術(shù)”
本報(bào)訊 記者 梁小鴻 雜交水稻大家都喜歡吃,又糯又香甜,是許多家庭主婦的最愛。與雜交水稻一樣,醫(yī)學(xué)上也開始推廣起雜交的理念。日前,市人民醫(yī)院胸心外科成功完成首例心臟“雜交手術(shù)”,患者術(shù)后恢復(fù)良好,臨床治愈出院。
據(jù)了解,今年56 歲的謝伯,5 年前就檢查出心臟有雜音,有高血壓病史,由于家庭經(jīng)濟(jì)原因,一直沒有做進(jìn)一步治療,直到前一陣子突然昏厥,被家人緊急送往市人民醫(yī)院作進(jìn)一步治療。
經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)謝伯心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,二尖瓣輕度關(guān)閉不全,左房、左室增大,輕-中度肺動(dòng)脈高壓,如不及時(shí)救治很可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。
市人民醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師許發(fā)珍介紹,由于患者主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,而且成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉組織非常脆弱,如果同期行主動(dòng)脈瓣置換和動(dòng)脈導(dǎo)管縫扎手術(shù),術(shù)中極易引起致命性大出血,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。該院采用目前先進(jìn)的雜交手術(shù)方法,先行微創(chuàng)經(jīng)皮介入動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù),然后再行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),手術(shù)會(huì)更安全。經(jīng)科內(nèi)討論,決定采用“雜交手術(shù)”,即把原本對(duì)心臟病“分而治之”的心外科主動(dòng)脈替換術(shù)與介入封堵治療未閉動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)合起來(lái)。4 月中旬,患者在介入室局麻下行先心病未閉動(dòng)脈導(dǎo)管介入封堵術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后繼續(xù)調(diào)理身體。日前,患者在氣管插管全麻下建立體外循環(huán)行風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣人工金屬瓣膜置換術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。目前,患者已康復(fù)出院。
許發(fā)珍表示,采用心臟雜交手術(shù)目的是將患者手術(shù)變得更安全和減少創(chuàng)傷。“雜交”手術(shù)也稱“鑲嵌治療”,是一種不同于傳統(tǒng)手術(shù)的新模式。心血管外科應(yīng)用“雜交”手術(shù)是指結(jié)合內(nèi)科介入診療技術(shù)、外科手術(shù)以及超聲等多種技術(shù),對(duì)患者的心臟疾病進(jìn)行綜合治療的方法。許發(fā)珍表示,面對(duì)復(fù)雜的心血管疾病治療,外科聯(lián)合介入有著良好的治療效果。該患者的臨床治愈出院,也是市人民醫(yī)院首次真正意義上的心臟“雜交手術(shù)”。
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