市社保局喊你趕緊去辦理2014年大病保險費(fèi)用報(bào)銷
本報(bào)訊 記者 譚興孚 通訊員 李定佳 昨日,記者從市社保局獲悉,2014 年度大病保險費(fèi)用報(bào)銷將于今年6 月30 日截止,逾期未報(bào)銷的原則上不再受理。據(jù)悉,去年全市符合大病保險報(bào)銷條件的共有 1.1 萬多人,截止目前只有8000 多人辦理了報(bào)銷手續(xù),仍有近3000 名市民沒有辦理理賠手續(xù)。
市社保局提醒,請符合享受大病保險待遇條件,但仍未辦理大病保險報(bào)銷手續(xù)的參保人,盡快到當(dāng)?shù)亟?jīng)辦保障所或當(dāng)?shù)乜h區(qū)社保局提供本人的社?,辦理相關(guān)手續(xù),否則無法理賠。另外,市民理賠費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入社?,市民應(yīng)及時激活,以報(bào)銷費(fèi)用。
據(jù)了解,河源市城鄉(xiāng)居民大病報(bào)銷制度于去年1 月1 日起施行,并由中國人壽河源分公司中標(biāo)承保,負(fù)責(zé)向參保人提供理賠服務(wù)。大病保險的保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,其中包含隨母享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的新生兒。大病保險的資金從當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中撥轉(zhuǎn),也就是說市民繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用中已包含了大病保險費(fèi)用,無需再另繳費(fèi)用。因此,市民在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時,只要達(dá)到賠付標(biāo)準(zhǔn),不管是什么病種,均可享受大病保險待遇。
市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參保人發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用總額,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報(bào)銷后,個人自付部分超過1 萬元以上的部分,納入大病保險支付范圍。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3 萬元(含3 萬元)部分,報(bào)銷比例為50%;超過3 萬元小于5 萬元(含 5 萬元)部分,報(bào)銷比例為55%;超過5 萬元小于10 萬元(含10 萬元)部分,報(bào)銷比例為 60%;10 萬元以上部分報(bào)銷比例為65%。年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為我市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6倍。
該負(fù)責(zé)人特別提醒,2014 年度的大病保險費(fèi)用報(bào)銷截至今年6 月30 日報(bào)銷,逾期原則上不再受理,確有原因逾期的需當(dāng)?shù)厣绫>殖鼍咦C明。
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