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據(jù)人民網(wǎng)消息，“咳、咳、 咳……”進(jìn)入春季，周邊咳嗽的 孩子徒然增多。春季本是兒童 呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，再加 上時常出現(xiàn)霧霾天，怎樣治療 咳嗽成了父母們頭痛的問題。 北京民航總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 王紅介紹，小兒咳嗽看似平常， 但非小事，兒童用藥安全是第 一位的。對于治療小兒有痰咳 嗽，家長應(yīng)牢記“安全祛痰”優(yōu) 先的原則。

氣溫變化無常 小兒咳嗽不可忽視

春季又進(jìn)入兒童呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā) 季節(jié)。據(jù)了解,北京市不少兒童�？漆t(yī)院每 日門診量都達(dá)到4000-5000 人次，其中因?yàn)?感冒、發(fā)燒和支氣管炎、肺炎而前來醫(yī)院就 診的兒童比較集中，至少占了兒科門診量 的一半以上。而這些疾病的最常見癥狀就 是咳嗽。

王紅介紹，小兒咳嗽看似平常，但不能 加以忽視。一來因?yàn)榇禾煸缤頊夭畲�，忽�?忽熱、變化無常,小孩子機(jī)體抵抗力及免疫 力本來低下,稍有誘因就容易染上呼吸系統(tǒng) 疾病，從而讓咳嗽“纏”上孩子；二來春季霧 霾天增多，空氣中漂浮的粉塵、煙塵、塵螨等 過敏原會加重刺激呼吸道，讓本來就咳嗽的 孩子病癥加重，甚至引發(fā)胸悶、呼吸不暢等 嚴(yán)重的后果。

有痰咳嗽 祛痰重于鎮(zhèn)咳

兒科門診中常常有家長問，為什么孩 子總是咳，喉嚨聽上去有痰聲，卻又咳不出 來？吃了一大堆鎮(zhèn)咳藥還是沒止咳？

王紅解釋，大部分小兒咳嗽是由呼 吸道的分泌物——“ 痰”增加導(dǎo)致的。 呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分， 如果沒有排出，進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌就會 在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染，然而 小兒咳嗽力量弱，不能有效清除氣道的 分泌物，導(dǎo)致痰液引流不暢，從而使病 情加重。

王紅強(qiáng)調(diào)，兒童咳嗽咯痰時，應(yīng)以祛痰 優(yōu)先。祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一 些，這樣孩子比較容易將痰排出，不給細(xì)菌 留下繁殖的機(jī)會。隨著呼吸道恢復(fù)通暢， 咳嗽也將隨之得到有效緩解。

所以，在有痰咳嗽的治療上，“ 祛 痰”重于“鎮(zhèn)咳”。如果用中樞鎮(zhèn)咳藥的 話，容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道，導(dǎo)致兒 童呼吸困難。中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支 氣管腺體的分泌，使痰液粘稠，更加難 以咳出。

很多家長在孩子咳嗽時，采用中、西 藥合并治療，還有的家長，一見孩子咳就 要求打抗生素。王紅提醒，作為家長，絕 對不能盲目用藥，忽略兒童用藥的科學(xué)性 與安全性。

兒童止咳祛痰用藥應(yīng)“對癥下藥”，注 意安全風(fēng)險(xiǎn)。如果針對單純咳嗽祛痰的 情況，應(yīng)盡量使用單一成分，以免增加用 藥風(fēng)險(xiǎn)。

兒童咳嗽選用的祛痰止咳藥物，單一 成分，安全性更高，可避免造成藥物的重 復(fù)使用而使藥物過量。如鹽酸氨溴索成 分的止咳祛痰藥，祛痰安全性好，如沐舒 坦口服液。

有些家長喜歡給孩子使用含有多種 成分的復(fù)方止咳藥物，覺得它能緩解很多 癥狀，用途廣。有些復(fù)方制劑需謹(jǐn)慎對 待，需要在醫(yī)生的建議下使用。王紅強(qiáng) 調(diào)說，復(fù)方藥物不能隨意用在孩子身上， 用藥需謹(jǐn)慎。因?yàn)楹⒆涌赡苤皇橇鞅翘椤?咳嗽，但是不發(fā)燒，或只咳嗽不需要平喘， 又不流鼻涕又不發(fā)燒，這樣復(fù)合藥物里有 些成分就多余了，對孩子的身體反而是一 種傷害。