睡夢中胸痛致休克 市人民醫(yī)院妙手仁心成功救患者
醫(yī)生在為李某友治療
正在睡夢中,誰料遭受死神威脅。好在被送到醫(yī)院后,已經休克的市民李某友終于被救回來。在市人民醫(yī)院住院部心血管內科,走廊上掛著一面繡有“醫(yī)德高尚,仁心仁術”字樣的錦旗。這是李某友康復出院時送給心血管內科全體醫(yī)務人員的,感謝醫(yī)務人員對他的再造之恩。
突發(fā)心肌梗死入院
李某友是連平人,日前在睡夢中突然出現持續(xù)性壓榨胸痛,無法入眠,疼痛難耐,家屬見狀,趕緊送到當地醫(yī)院醫(yī)治。但李某友疼痛感不減,呈陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)逾30分鐘。
為及時得到醫(yī)治,家屬將李某友轉送到市人民醫(yī)院接受進一步治療。心血管內科主任蔣愛忠教授說,患者在入院時,已出現心室顫動、心源性休克等癥狀,經心電圖檢查診斷,患者患有冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死。
背水一戰(zhàn)救治患者
你有命懸一線,起死回生的熱望;我有爭分奪秒,背水一戰(zhàn)的決心。蔣愛忠表示,患者入院已出現休克狀態(tài),不及時治療,只有死路一條,但要想起死回生,手術風險非常大,死亡率在40%以上。跟家屬充分溝通后,家屬抱著一線希望,讓醫(yī)生放手一博。經家屬同意后,心導管介入小組討論決定,當日下午即為患者實施冠脈支架植入術。
隨后,患者被送進手術室接受冠脈支架植入術,經常規(guī)處理后,患者血壓還是上不去,鑒于患者處于休克狀態(tài),需氣囊輔助支持,遂對患者施行主動脈氣囊反搏術。穿刺右股動脈繼而進行,此后又送入主動脈反搏氣囊。經72 小時氣囊反搏術,血壓終于上去,患者病情緩解。病人蘇醒,醫(yī)務人員緊張的神經才放松下來。
錦旗感謝再造之恩
蔣愛忠介紹,急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者,權衡患者獲益和風險,選擇介入手術治療,對于患者來說獲益大于風險,但醫(yī)者此時選擇手術治療,需承擔更多的手術風險和壓力。他表示,患者接受主動脈內氣囊反搏術支持治療過程中,病情隨時可能發(fā)生變化,醫(yī)護團隊必須緊密配合,實施24 小時不間斷監(jiān)護。要想成功救治患者,這絕對是對醫(yī)護團隊醫(yī)術的考驗。
為此,蔣愛忠在術后再次組織護理團隊對主動脈內氣囊反搏術的臨床知識學習和教學查房,確保全員掌握IABP 的護理知識,確;颊咂椒(wěn)度過危險期。
經兩周時間康復治療,李某友康復出院。親人起死回生,家屬看在眼里,喜上心頭,特意制作一面繡有“醫(yī)德高尚,仁心仁術”字樣的錦旗送給醫(yī)務人員,以表謝意。
本報記者 梁小鴻
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