基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革收支兩條線管理實(shí)施難
本報(bào)訊(記者 謝素德)昨日,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革經(jīng)驗(yàn)交流會在源城區(qū)舉行。記者獲悉,我市基層醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)至今沒有完全突破,目前,除源城區(qū)已真正實(shí)施績效工資和收支兩條線外,其他縣均未真正實(shí)施,導(dǎo)致部分基層衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)困難,醫(yī)院入不敷出,干部職工待遇下降。
據(jù)介紹,截至目前,全市所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分村衛(wèi)生室實(shí)施了國家基本藥物制度,并實(shí)行零差率銷售。在基本藥物 100%覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并實(shí)行零差價(jià)之后,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入由原來的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個渠道變?yōu)榉⻊?wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助兩個渠道。其中財(cái)政補(bǔ)助又包括了公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼。
少了藥品的加成收入,政府補(bǔ)助一塊本應(yīng)增加,省里也要求要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助和經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算足額安排,實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算。但記者從交流會上了解到的情況是,除源城區(qū)外,其他各縣由于沒有真正實(shí)施績效工資和收支兩條線管理,導(dǎo)致基層衛(wèi)生院入不敷出,干部職工意見較大。此外,省里要求 2013 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要提高到30 元以上,而我市2012 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)為人均25 元,除了源城區(qū)外,其他縣均未將配套的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。
針對基層醫(yī)改存在的問題,市長彭建文要求,要下定決心,排除萬難,全力以赴完成省部署的醫(yī)改工作任務(wù)。他指出,基層醫(yī)改工作是中央、省、市要求必須完成的任務(wù),是一項(xiàng)德政工程、惠民工程、民心工程,各縣區(qū)必須要作為大事、要事、急事全力辦好。
彭建文提出,各縣政府要加快調(diào)整財(cái)政結(jié)構(gòu),加大財(cái)政投入,認(rèn)真落實(shí)好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支兩條線管理,確保在今年年底前完成基層醫(yī)改掃尾工作。同時要大力推進(jìn)平價(jià)醫(yī)療服務(wù)建設(shè),確保平價(jià)診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源達(dá)5%以上,所有縣(區(qū))基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣平價(jià)藥包;積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,盡快制定大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則;加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)以及衛(wèi)生信息化建設(shè),讓百姓享受到更多的醫(yī)改實(shí)惠。
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