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市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費延至月底

     本報訊(記者 張濤)記者昨日從源城區(qū)社會保險基金管理局了解到,市區(qū)2013 年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費時間將延長1 個月,截止日期由原定的6 月30 日延至7 月31 日,逾期將不再受理。不過,7 月份繳費的市民,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險8 月份正式生效。

   據(jù)了解,市民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,應到戶口所在地的社會保險基金管理局和地方稅務局辦理相關的參保和繳費業(yè)務。2013 年度源城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費時間從今年4 月1 日開始,繳費標準為成年人每年120 元,未成年人和學生每年60元。

   新修訂的《河源市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》從今年6 月1 日起正式實施。根據(jù)這一規(guī)定,參保的城鎮(zhèn)職工,其醫(yī)療費用報銷比例有較大調(diào)整,其中市內(nèi)一級醫(yī)院從原來的90%調(diào)整為92%,市內(nèi)二級和三級醫(yī)院從90%調(diào)整為 85%。同時調(diào)高了參保城鎮(zhèn)職工患者在一級醫(yī)院就診的醫(yī)保報銷比例,調(diào)低了在二級、三級醫(yī)院就診的醫(yī)療費用報銷比例。參保人因病住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,職工醫(yī);鹪谝粋年度內(nèi)的最高支付限額為5 萬元;超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由補充醫(yī)療保險基金支付,在一個年度內(nèi)最高支付限額為20 萬元。同時參保人員年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用按規(guī)定報銷后,超過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由補充醫(yī)療保險基金支付85% ,個人自付15%。

   市民需要注意的是,醫(yī)保報銷是有“門檻”的,市內(nèi)一級醫(yī)院最低為250 元、二級醫(yī)院最低為350 元、三級醫(yī)院最低為500 元,市外醫(yī)院最低則為1000 元。低于此標準的,則不能報銷,全部由參;颊咦孕胸摀。此外,我市戶籍的新生兒在出生后三個月內(nèi),父母憑本市戶籍辦理未成年人醫(yī)保資料變更,即可讓新生兒“落地”就享受未成年人醫(yī)保待遇。



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