據(jù)新華網(wǎng)消息，美國著名女演員安吉麗娜·朱莉14 日說,她因攜帶BRCA1 缺陷基因極大增加了患乳腺癌的風(fēng)險,已經(jīng)接受了雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。中國多位醫(yī)學(xué)專家在接受記者采訪時表示,安吉麗娜·朱莉此舉可以理解, 攜帶BRCA1 或BRCA2 缺陷基因只是會導(dǎo)致患乳腺癌的風(fēng)險增加,是否及何時患病并未可知,且由于存在人種差異等因素,中國女性不應(yīng)盲目效仿。

   盲目效仿不可取

     朱莉在美國媒體上刊登的文章《我的醫(yī)療選擇》中回憶,她的治療過程從今年2 月2 日開始,第一場手術(shù)主要是為了排除乳頭后乳腺導(dǎo)管的病灶。兩周后的大手術(shù)把她的乳腺組織取出。9 周后, 醫(yī)生為她重塑乳房并植入填充物。

     “從朱莉的就醫(yī)過程來看,她很可能是已經(jīng)感覺到乳腺組織有某種異常�！北本┲腥沼押冕t(yī)院乳腺腫瘤中心主任黃林平說。浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任楊紅健說,朱莉?qū)ψ约夯疾★L(fēng)險的評估,是通過“ 蓋爾風(fēng)險模型”推算出來的,但這種西方的推算模式并不一定適合黃種人。除此之外,遺傳史,生活環(huán)境和生活方式也是導(dǎo)致發(fā)病情況不同的重要原因。

     “朱莉的選擇未必適合所有的人群,不建議國內(nèi)人群簡單地根據(jù)這兩種基因的評估來做預(yù)防性的乳腺切除術(shù)。”楊紅健說。

     中國醫(yī)院尚無類似基因檢測

     楊紅健指出,在國內(nèi),至今尚未就BRCA1和BRCA2基因檢測開展過資質(zhì)批準(zhǔn)。這意味著,國內(nèi)醫(yī)院至今既無類似的醫(yī)療檢測項目, 也無相關(guān)的收費標(biāo)準(zhǔn),更不可能被納入國家醫(yī)保。

     她說,目前有部分公司開展了類似檢測,一個指標(biāo)檢測的費用大概在五千元人民幣左右,但其準(zhǔn)確性無法得到國家層面的認(rèn)定。

     浙江省腫瘤醫(yī)院是浙江省內(nèi)知名的腫瘤專業(yè)性醫(yī)院,實施類似的預(yù)防性切除手術(shù)的雖曾有過,但卻非常少。楊紅健說,從朱莉的描述來看,她所采取的類似手術(shù)的費用在中國大約需要三萬元人民幣左右。

     小知識：

     乳腺癌如何預(yù)防?

     楊紅健說, 目前乳腺癌預(yù)防一般有三種途徑: 生活干預(yù)、化學(xué)預(yù)防和預(yù)防性的乳房切除�！� 生活干預(yù)主要包括飲食和生活習(xí)慣改變等, 其效果有限�；瘜W(xué)預(yù)防指采用一些化學(xué)藥物來預(yù)防患病, 這一方式雖然能減少發(fā)病率, 但無法使發(fā)病率大幅下降, 且具有一定的毒副作用, 只適用于極少數(shù)容易患病的高危人群。”

     楊紅健認(rèn)為,預(yù)防性乳房切除對乳腺癌的患病高危人群而言, 的確是最為有效、且無其他副作用的預(yù)防方案。 “ 當(dāng)然, 切除后, 醫(yī)生一般會進(jìn)行乳房再造,但再造后的乳房將無法實現(xiàn)哺乳,對美容效果也具有一定影響�！�

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