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藥品流通體制改革小步緩進(jìn) “二次議價(jià)”放還是不放

 

    專家建議全面實(shí)現(xiàn)無汞化替代

    一支小小的體溫計(jì)造成的汞污染竟然相當(dāng)于200支節(jié)能燈!《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),盡管國(guó)內(nèi)對(duì)于汞污染防治工作投以足夠的重視,但含汞體溫計(jì)卻似乎被人們忽視了,含汞體溫計(jì)仍在我國(guó)普遍使用。有關(guān)專家對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,汞污染已引起全球范圍的關(guān)注,在經(jīng)過政府間數(shù)輪談判后,具有法律約束力的國(guó)際汞污染控制公約很可能明年6月份就會(huì)出臺(tái)。為此,專家建議我國(guó)應(yīng)全面防治汞污染,盡快實(shí)現(xiàn)水銀體溫計(jì)的無汞替代。

    體溫計(jì)含汞量約為節(jié)能燈200倍

    10月30日,有消息稱,一個(gè)5歲的孩子不小心打碎體溫計(jì),誤吞了體溫計(jì)中的水銀導(dǎo)致中毒,被送到醫(yī)院搶救。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這并不是偶然事件,國(guó)內(nèi)每年都會(huì)發(fā)生數(shù)起。

    小小的水銀體溫計(jì)著實(shí)不容小覷。有專家稱,現(xiàn)在的水銀體溫計(jì)由玻璃制成,內(nèi)有隨體溫升高的水銀柱,使用中很容易破碎使汞外泄。據(jù)悉,一支體溫計(jì)含汞約一克,被打碎后,外泄的汞全部蒸發(fā),可使一間15平方米大、3米高的房間內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到22 .2毫克/立方米。我國(guó)規(guī)定汞在室內(nèi)空氣中的最大允許濃度為0 .01毫克/立方米。一般認(rèn)為,人在汞濃度為1.2-8.5毫克/立方米的環(huán)境中就會(huì)很快引起中毒。

    汞作為一種重金屬,具有很強(qiáng)的毒性。中科院地球化學(xué)研究所環(huán)境地球化學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任馮新斌對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,汞在常溫常壓下多以液體形態(tài)存在,易揮發(fā)。一旦汞蒸氣被人吸入,會(huì)通過血液循環(huán)進(jìn)入人體各器官組織,還可以通過血腦屏障,損壞人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。汞進(jìn)入水體后轉(zhuǎn)化成甲基汞,尤其對(duì)正在發(fā)育的胎兒和嬰兒危害巨大。并且甲基汞還會(huì)隨著食物鏈上升而富集在動(dòng)物和人體中,由此威脅到全球人類的健康。

    “大家都在說節(jié)能燈會(huì)造成汞污染 , 事 實(shí) 上 體 溫 計(jì) 的 汞 污 染 會(huì) 更大!北本┑厍虼遑(fù)責(zé)人張弘博士表示,一支節(jié)能燈含汞5毫克,而一支體溫計(jì)含汞約1克,約是節(jié)能燈含汞量200倍!“水銀體溫計(jì)是用汞量非常高的單項(xiàng)產(chǎn)品,也是一個(gè)與人們?nèi)粘I罴靶l(wèi)生健康緊密相關(guān)的汞污染源,不管是對(duì)于我們的生活,還是對(duì)于汞污染防治工作,都是非常不利的!睆埡胝f。

    水銀體溫計(jì)仍在普遍使用

    考慮到水銀體溫計(jì)的危害,許多國(guó)家都已經(jīng)對(duì)其采取了禁止措施。早在1992年,瑞典就已禁止銷售所有含水銀的醫(yī)療設(shè)備。英國(guó)、法國(guó)、丹麥和荷蘭也先后禁止使用和銷售。美國(guó)自2000年起,舊金山、波士頓和密歇根等13個(gè)州和城市開始禁售水銀體溫計(jì)。歐盟委員會(huì)也從2005年起禁售水銀體溫計(jì),并從2011年起禁止其出口。2008年12月份,阿根廷政府也宣布將禁止生產(chǎn)和進(jìn)口水銀體溫計(jì)。世界衛(wèi)生組織也已建立全球汞消除計(jì)劃,目標(biāo)是在2017年全球減 少 含 汞 體 溫 計(jì) 和 血 壓 計(jì) 需 求 的70%。

    但在我國(guó)并未禁止使用水銀體溫計(jì)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),水銀體溫計(jì)在醫(yī)療領(lǐng)域和普通家庭被廣泛使用,一些藥店就可以買到水銀體溫計(jì)。我國(guó)又是含汞體溫計(jì)的生產(chǎn)大國(guó),來自中國(guó)醫(yī) 療 器 械 行 業(yè) 協(xié) 會(huì) 的 數(shù) 據(jù) 顯 示 ,2008年全國(guó)生產(chǎn)水銀體溫計(jì)耗汞109.25噸,相當(dāng)于218.5億支標(biāo)準(zhǔn)含汞節(jié)能燈的用汞量。據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)每年大約生產(chǎn)1 .2億支含汞體溫計(jì),而我國(guó)每年因水銀體溫計(jì)破損而當(dāng)做廢物處理的水銀就有10噸以上。

    事實(shí)上,目前市場(chǎng)上并不是沒有水銀體溫計(jì)的替代品。記者了解到,如今已經(jīng)有電子式體溫計(jì)、耳式體溫計(jì)和片式體溫計(jì)等多種無汞體溫計(jì),在北京的各個(gè)藥房也都能買到。既然如此,為何水銀體溫計(jì)仍在廣泛使用?

    中投顧問環(huán)保行業(yè)研究員盤雨宏分析稱,無汞體溫計(jì)至今未能得到普及有三方面的原因:第一,含汞體溫計(jì)的市場(chǎng)占有率相當(dāng)大,截至2008年,含汞體溫計(jì)的市場(chǎng)仍高達(dá)80%。第二,使用無汞體溫計(jì)降低了醫(yī)院的成本效應(yīng)。放棄含汞體溫計(jì),新購置電子體溫計(jì)將耗費(fèi)醫(yī)院一大筆資金。第三,醫(yī)生患者都 對(duì) 電 子 體 溫 計(jì) 的 可 靠 性 存 有 疑慮。電子體溫計(jì)在技術(shù)上存在系統(tǒng)誤差的情況較大,可靠性低于水銀體溫計(jì)。

    盡快實(shí)現(xiàn)無汞化替代

    針對(duì)含汞體溫計(jì)造成的汞污染問題,張弘表示,最好的辦法就是減少或杜絕使用含汞體溫計(jì),實(shí)行無汞體溫計(jì)的替代。

    張弘認(rèn)為,在中國(guó)用無汞體溫計(jì)替代含汞體溫計(jì)不僅必要而且時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。中國(guó)制造商有能力生產(chǎn)質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的電子體溫計(jì),目前中國(guó)生產(chǎn)的電子體溫計(jì)大量出口,出口量占總產(chǎn)量一半以上,且多出口到發(fā)達(dá)國(guó)家。現(xiàn)在推動(dòng)含汞體溫計(jì)替換將有益于中國(guó)國(guó)內(nèi)無汞體溫計(jì)市場(chǎng)的成長(zhǎng),促進(jìn)中國(guó)體溫計(jì)制造業(yè)乃至醫(yī)療器械制造業(yè)從含汞向無汞轉(zhuǎn)換,從而減少中國(guó)的汞排放,降低全球環(huán)境汞負(fù)荷。

    “目前無汞體溫計(jì)的生產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)品都沒有問題,當(dāng) 下 之 急是 國(guó) 家 盡 快 出 臺(tái) 一 些 政 策 , 實(shí) 現(xiàn)無 汞 體 溫 計(jì) 的 量 化 和 推 廣 。 ” 全國(guó) 溫 度 計(jì) 量 技 術(shù) 委 員 會(huì) 秘 書 長(zhǎng) 陳偉昕說道。

    中投顧問研究員盤雨宏則認(rèn)為,我國(guó)需要全面禁止體溫計(jì)的使用和生產(chǎn)。首先,全面禁止生產(chǎn)和使用含汞體溫計(jì),將在短時(shí)間內(nèi)面臨大量汞處理的問題。相關(guān)部門應(yīng)做好回收和汞處理的相關(guān)規(guī)劃,制定相對(duì)應(yīng)的法規(guī)來加以制約;其次,加快電子體溫計(jì)的研發(fā)進(jìn)程,通過技術(shù)提升,降低成本和誤差;最后,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督,對(duì)生產(chǎn)、銷售、隨便丟棄含汞體溫計(jì)的要進(jìn)行處罰。

    張弘表示,汞污染已引起全球范圍的關(guān)注,在經(jīng)過政府間數(shù)輪談判后,明年6月,具有法律約束力的國(guó)際汞污染控制公約很可能會(huì)出臺(tái)。“一些企業(yè)應(yīng)早做準(zhǔn)備,以免利益受損。”張弘說,“如果我們每個(gè)人不再購買使用含汞體溫計(jì),就有可能大幅度減少汞排放!庇浾摺±铎o






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